myon*(みょん) (@myon69) チラシの世界観たるや、期待しかないから。メガネ外してる時は覚悟のときなのか。やっぱり心配してしまうよね。でもきっとまたこっちの感情をヒョイッと超えた物凄いのを見せられるんだろうな。俺節もそうだった…私はいまだにあの凄まじいパワーの余波から抜けられないでいるからね。? Neurosurg Focus 23: 2007 ホームページ内検索 : Evaluation of particle radiotherapy for the re-irradiation of recurrent intracranial meningioma.Radiat Oncol 2018Wang C, et al. Neurology 63, Islim AI:A prognostic model to personalize monitoring regimes for patients with incidental asymptomatic meningiomas. 髄膜腫の5年生存率は93％です。再発率は、ほとんど取り除いた場合10年間で約10〜20％で、やむを得ず腫瘍が一部残った場合には約30〜50％です。ほとんどが良性ですが、まれに悪性のものもあり（病理検査でわかります）、摘出手術の後に放射線療法や化学療法が必要になります。 Eur J Cancer 2013 Jun 2Aghi M, Barker IF: Benign adult brain tumors: an evidence-based medicine review. 脳腫瘍（転移性脳腫瘍を除く）の発生頻度は、人口10万人に対し13人程度で、髄膜腫はそのうちの約26％を占めます。くも膜という脳を覆っている膜の細胞から発生する良性の腫瘍です。頭蓋骨の中で発生しやすい場所はだいたい決まっており、場所によって症状が異なります。 : Better see to better agree: phosphohistone H3 increases interobserver agreement in mitotic count for meningioma grading and imposes new specific thresholds. All Rights Reserved. 髄膜腫は脳を覆う硬膜より発生する良性腫瘍で、原発性脳腫瘍の20％程度を占めます。 発生部位によって、大脳穹窿部髄膜腫、傍矢状洞髄膜腫、蝶形骨縁髄膜腫、テント髄膜腫、大脳鎌髄膜腫、後頭蓋窩髄膜腫などがあります。
父が先日、髄膜腫の手術をしました。腫瘍は5センチあり、一ヶ月ほど前に痙攣発作で倒れるまで、なんの症状もなく、元気でした。「手術の結果は成功で、順調に進んだ。腫瘍は全部とれたと思うけど、残っているかもしれない所にレーザーを El Shafie RA, et al. J Neurusurg 106: 846-854, 2007Neuton HB: Hydroxyurea chemotherapy in the treatment of meningiomas. 最近患者さんから，ネット検索で，髄膜腫専門家がいる「髄膜腫外来」がある，という話を聞きます。髄膜腫の専門家というのは存在しないので気をつけてください。髄膜腫は頻度の高い脳腫瘍で手術が必要なことが多いので，手術患者さんを集めるための宣伝の道具として，専門外来が名乗られて利用されているきらいがあります。髄膜腫外来と書いてあるところには逆に行かない方がいいかもしれません。手術治療をまず勧める脳外科医の先生は？です。この髄膜腫は中程度の大きさのものです。MRIでの髄膜腫の見え方は撮影の仕方によっていろいろです。左からT1強調画像，T2強調画像，フレア画像といいます。腫瘍の横に小さく白い領域がありますが，これは脳の腫れた部分で脳浮腫といいます。髄膜腫があると周囲に脳浮腫が生じることがあります。最も見やすいのが，手術後のMRIです。腫瘍は全部取れていて後遺症もありません。圧迫されて変形していた脳はきれいに元に戻っていますし脳浮腫も消えました。一般的に若い人の脳ほどきれいに元に戻ります。注意しなければならないのは，少しでも取り残した場合には，何年か後に10%-20%くらいで再発があることです。もちろん完全に取れた時の再発はほとんどありません。手術でとり切れたと思っても再発することがありますし，手術で残った腫瘍が何年も全く大きくなって来ないこともあります。手術で完全摘出したといわれても，10年くらい見ると数%で再発する可能性があると思った方がいいかもしれません。再発を予想するのには，病理の所見を見ます。 上の写真がMIB-1（単純なお問い合わせはメールでします。画像などを見るセカンドオピニオンも受け付けています。びっくりするくらい大きい髄膜腫でも経過を見てよいこともあります50代男性に無症状の髄膜腫が見つかりました。右側は6ヶ月後のMRIで，半年の経過でかなり早く大きくなりました。でもこのようなものは稀で，ほとんどの髄膜腫は半年くらいでは目立って大きくなりません。この患者さんのMIB-1は8%で，グレード２非定型髄膜腫でした。こんなものでも全部取れれば治るので心配ありません。1998年にテントにごく小さな髄膜腫が発見されました。左は，その7年後のMRIで少し大きくなりました。右は，そのさらに8年後のMRIでまたゆっくり大きくなりました。グレード1の髄膜腫の15年間の経過観察です。改正された注意点：古くからて脳への浸潤がある髄膜腫は再発率が高いことが知られていました (Perry 1999)。新しい定義では，Brain invasion by a meningioma is now an independent criterion for WHO grade II.
今後、髄膜腫の成因に関する研究がますます発展することが予想されます。摘出困難な髄膜腫に対する有効な薬物が開発される日も近いかも知れません。 Nature Genetics 45: 295-298, 2013 Science 339:1077-1080, 2013 髄膜腫が大きくなると周りの脳神経に影響を与えて頭痛や歩きづらさ、けいれんなどさまざまな症状が現れます。髄膜腫が疑われる場合には画像検査（ct検査やmri検査など）や組織検査（腫瘍の一部を取り出して調べる検査）などが行なわれます。 : Stereotactic radiation treatment for recurrent nonbenign meningiomas. JAMA Neurol.
Neurosurg Rev 2016Duregon E, et al. Curr Treat Options Neurol 17:359, 2015Kaley TJ, et al. Neuro Oncol 17:116-121, 2015Andersen L, et al. 1ヶ月半前に、髄膜腫で開頭手術を受けました。腫瘍の場所が、頭のほぼ、中央（右より）でした。右目の滑車神経に腫瘍がかかっていたため、術後、下方の物が二重に見えるかもしれないが、時間が経てば直ると医師に言われました。 術後
: Phase II trial of sunitinib for recurrent and progressive atypical and anaplastic meningioma. (@Dropkick746) 関ジャム動画あげてくださってるの観ました。? 1ヶ月半前に、髄膜腫で開頭手術を受けました。腫瘍の場所が、頭のほぼ、中央（右より）でした。右目の滑車神経に腫瘍がかかっていたため、術後、下方の物が二重に見えるかもしれないが、時間が経てば直ると医師に言われました。 術後
: Fractionated stereotactic radiotherapy in patients with benign or atypical intracranial meningioma: long-term experience and prognostic factors.
髄膜腫の後遺症はどんな症状？強い光や目に与える影響とは？ 安田章大さんが色つきメガネのサングラスをする理由は、目に何かしらの影響が出ているということになります。 髄膜腫の後遺症には、様々な症状があるそうで、その1つが視力だそうです。 2017Clark VE, et al.
脳血管撮影（のうけっかんさつえい）では髄膜腫を栄養する血管の状態や正常の脳血管の状態を知ることが出来ます。診断に役立つだけでなく、手術を行う上で重要な情報が得られます。 髄膜腫は世界保健機関により、良性、非定型、退形成（悪性）の3種類に分類され、さらに全部で15種類に細かく分類されています。当院ではさらに、手術で摘出された髄膜腫について、その増殖能の評価を免疫組織染色のMIB-1 indexという指標で診断します。
脳腫瘍が大きくなると頭蓋骨の中の圧力が高くなり、頭痛、吐き気、嘔吐などの症状を出します。圧力がとても高くなると、脳ヘルニア（脳が頭蓋骨の底にある穴から抜け出そうとする現象）がおこり、脳幹（のうかん）という部分に圧力が集中し、意識障害や呼吸停止といった生命にかかわる状態になることがあります。
治療の基本は手術で腫瘍をすべて取り除くことです。しかし、発生した場所によってはすべてを摘出することが困難なことがあり、そのような場合には術後に放射線療法を必要とすることがあります。 Neuro Oncol. このページではjavascriptを使用しています。 逆に，2017年時点ではDNA methylation-based meningioma classificationという分類の研究が進行していますが，臨床的に応用されるのは2022年以降でしょう。Clark VE, et al. Neuro Oncol 17: 663-963, 2015Preusser M, Marosi C: Antiangiogenic treatment of meningiomas. ホームページ内検索左は，造影剤を使ったガドリニウム増強MRIです。腫瘍が白く丸く見えます。右はフレア画像で，腫瘍の周囲のHerscovici Z: Natural history of conservatively treated meningiomas. 脳腫瘍では最も多い良性の腫瘍です 頭痛やたまたま頭をぶつけた時などに，ctやmriをとって偶然に見つかることが多いです 全く症状がない無症候性髄膜種は最近たくさん発見されるようになってきました 人口の0.2-1%に見つかります，200-500人に一人，すごく多いです 高齢者ほど多くなります : Recurrent somatic mutations in Yao A, et al. 関ジャニ∞・安田章大さんが、テレビに出演される際にかけているメガネ（サングラス）が気になる方が多いようです。 安田章大さんといえば、2017年2月に髄膜腫の手術をされていたことで知られていますが、メガネをしている理由は脳腫瘍の後遺症なのでしょうか？