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新型コロナウイルスによる感染症は拡大の一途をたどっている。このウイルスに感染すると、風邪のような症状だけで済むこともあれば、肺炎を発症し、命を落とすこともある。不安は募るばかりだが、こうした状況で一番大切なのは、この感染症を正しく理解し、正しく恐れること。 %����
今まで胸部読影について記事を書いてきました。シルエットサインや浸潤影の理解をもとに実際に私がしている読影方法を記事にしました。内容は長いけれど、参考記事を併記していますので理解しやすい内容になっています。 鳥類以外の動物の当臓器の基本型ともいえ、主気管支 - 葉気管支 - 区域気管支 - 亜区域気管支 肺炎とは、肺の奥にある肺胞と言う小さな袋が炎症を起こしている症状です。 実は私も先日、風邪をこじらせ肺炎一歩手前まで行ってしまいました(^^;) そのとき病院で言われたのですが、 肺炎は重症化するとインフルエンザをはじめとした感染症になりやすくなってしまう んだそうです� 肺（はい、英: Lung ）は、脊椎動物の器官の1つである。 肺臓とも呼ばれる。空気中から得た酸素を体内に取り込んだり、老廃物である二酸化炭素を空気中に排出する役割（呼吸）を持つ。 これに対して水中から得た酸素を取り込み、水中に排出する器官が鰓（えら）である。 呼吸運動において5対の気嚢がふいごのように伸縮するが、肺管は伸縮しない。吸気はまず3対の後気嚢に直接吸い込まれ、保持される。次に酸素を豊富に含んだ後気嚢内の空気が後方から肺管に送り込まれる。肺管の血管には前方から血流が送られており、肺管の前方の古い空気との間で二酸化炭素を排出した後、後方の新しい空気から酸素を吸収する。肺管を通過した空気は前気嚢に集められ、気管に向けて排出される。 �yV\�X=噄Uk|`�p�gwy�i
E���~�/�PM���v��.7kX 肺・気管支など呼吸器の病気には肺炎、肺結核、気管支喘息、気胸、肺気腫、気管支拡張症、サルコイドーシス、肺腫瘍、無気肺、じん肺、肺塞栓症、肺梗塞、肺水腫、胸膜炎、胸膜肥厚、膿胸、縦隔腫瘍、横隔膜ヘルニア、一酸化炭素中毒などがあります。 x���Mk�@����9&�fg��$�RjH�J�8�������#9)v"e��,��h�w>VP��pXL�8Ak��g(Q�GF#l�y�� このようにガス交換部における空気の流れは一方向のみで、常に新鮮な空気が血液と対向方向に流れる。他の脊椎動物では空気は往復運動している。そのためガス交換部である肺胞に常にある程度の古い空気が残存せざるを得ず、新鮮な空気は常にかなりの量の古い空気と混合した後にガス交換が行われることになる。 endobj
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Please confirm that you are not located inside the Russian Federation執筆者： , MD, University at Buffalo SUNY肺炎は、世界で最も一般的な死因の1つです。重篤な慢性の病気が他にある患者において、肺炎はしばしば最終的な死因となります。肺炎の種類によっては、ワクチンの接種によって予防できます。米国では、毎年約200～300万人が肺炎を発症し、そのうち約6万人が死亡しています。米国では、肺炎は（肺炎は、せき反射により、粘液とともに異物を排除する肺へと続く気道の内側に並ぶ細胞は、微生物の肺への侵入を阻止しており、異物が侵入すると粘液とともに上方へ押し出し、せきとともに吐き出させる肺の細胞が産生するタンパク質は、微生物を攻撃する肺の中にある白血球は、正常の免疫系に属する細胞で、微生物を攻撃する肺炎は以下のような場合に発生します。防御機構が正常に機能しないとき大量の細菌が吸い込まれ、正常の防御機構で対処できないとき特に感染性の強い微生物が侵入したとき肺炎は、一般に上気道から肺へ微生物を吸い込むことで発生しますが、微生物が空気中から吸入されたり、血流によって肺へ運ばれたり、付近の感染部位から直接肺を侵したりして感染症が発生することもあります。環境や条件によって、異なる微生物が存在する傾向にあるため、いつどこで肺炎を発症したかが重要です。病院などの特定の場所にいる微生物は、他の場所にいる微生物に比べて一般に危険で、抗菌薬への耐性も強いことがよくあります。特定の条件の下では、肺炎にかかりやすくなる病気をもつ人が多いこともあります。肺炎には以下のような分類があります。医療ケア関連肺炎といって、病院以外の医療ケア施設（介護施設や透析施設など）で発生する感染症のカテゴリーがありましたが、これはもはや一つのカテゴリーとはみなされないようになりました。肺炎には他に以下のような分類があります。手術（特に腹部）または外傷（特に胸部外傷）の後に肺炎を発症することがありますが、これは痛みのために深い呼吸やせきがしにくくなるためです。深い呼吸やせきができなければ、微生物が肺の中にたまりやすくなり、感染症を発症しやすくなります。ほかにも衰弱した人、寝たきりの人、麻痺のある人、意識のない人などは、深い呼吸やせきができません。このような患者も、肺炎にかかるリスクが高まります。もう1つの重要なポイントは、肺炎が、健康な人に発生したのか、特定の薬剤（コルチコステロイドや化学療法の薬剤など）を使用している人ある種の病気（エイズや種々のがんなど）を有する人免疫系が未発達の人（乳幼児など）免疫系を損なう重い病気のある人肺炎にかかりやすくなる他の要因としては、アルコール依存症、肺炎で最もよくみられる症状は以下のものです。たん（粘り気が強いまたは変色した粘液）がからんだせきその他の一般的な症状としては以下のものがあります。胸痛悪寒発熱息切れただし、これらの症状は肺炎の広がりや原因微生物の種類によって異なることがあります。肺炎の人には、吐き気、下痢、食欲不振などの消化器症状がみられることがあります。乳児や高齢者では、さらに多様な症状が現れます。発熱がみられないこともあります。また、胸痛がないこともあり、胸痛があっても、それを伝えられない場合があります。唯一の症状が、息が速くなるだけであったり、突然食事を拒否するようになるだけのこともあります。高齢者では、突然の錯乱が、肺炎を示す唯一の徴候である場合もあります。一般的な合併症には以下のものがあります。血液中の酸素レベルの低下生命を脅かす重度の肺の損傷（重度の肺炎では、酸素が血流に移行しにくくなることがあり、そうなると患者は息切れを覚えます。酸素レベルの低下は生命を脅かすことがあります。肺炎の原因微生物が血流に入ったり、感染症に体が過剰反応したりすると、血圧が大きく低下して、生命が脅かされることがあります。この状態を肺炎から、激しい感染症にかかったり、感染症に反応して過度の炎症が起こったりした場合、肺が重度に損傷され、ARDSとして現れることがあります。ARDSになると息切れがみられ、通常は呼吸が速く浅くなります。ARDSの患者は、一般に医師の診察通常は胸部X線検査ときに、原因微生物を特定する検査医師は、聴診器で胸の音を聞き、肺炎があるかどうかを調べます。通常、肺炎では独特の音が聞かれます。こうした異常音の原因は、気道が狭窄または閉塞したり、正常なら空気で満たされている部位が、炎症細胞や液体で満たされたりするためであり、この過程を肺の硬化と呼びます。ほとんどの場合、胸部X線検査によって肺炎の診断が確定します。入院が必要な重症患者では、肺炎の原因微生物を特定するため、たん、血液、尿のサンプルの検査がしばしば行われます。非常に状態が悪い患者、免疫系に異常がある患者、または特定のまれな病原体が疑われる患者では、たんのサンプルを採取するために、蒸気を吸入させて深いせきをさせたり（これによりたんが出やすくなります）、病気が重い人や免疫系の機能に異常がある人、治療にうまく反応しない人では、肺炎を引き起こしている微生物を特定することが特に重要です。しかし、これらの検査を行っても、ほとんどの肺炎患者では、原因微生物を正確に特定することができません。肺炎を予防する最も効果的な方法は、深呼吸の訓練や気道の分泌物を除去する治療は、胸部または腹部の手術を受けた人や衰弱した人など、肺炎になるリスクが高い患者に対して予防効果があります。ワクチンは肺炎の予防に役立ちます。ワクチンを接種していない人が、肺炎の原因ウイルス（インフルエンザなど）をもつ人に接触した場合、感染と肺炎を予防するため、ある種の抗ウイルス薬を処方されることがあります。以下の微生物による肺炎に対し、部分的な予防効果のあるワクチンがあります。肺炎球菌ワクチンには以下の2種類の製剤があります。結合型ワクチン（PCV13）によって予防できる肺炎球菌は13種類ですが、より高い抗体価が得られます。23価肺炎球菌多糖体ワクチン（PPSV23）は23種類の肺炎球菌を予防しますこれらの製剤は、様々な集団に対して接種されます。結合型ワクチンは、通常すべての小児に接種し、生後2カ月から接種を始めますが、他の年齢の人に接種される機会も増えています。多糖体ワクチンは通常、65歳以上のすべての人に勧められます。インフルエンザが最も流行する11～3月にかけて抗体価が最大になるように、毎年秋（9～11月）にワクチンを接種すべきです。どのウイルス株が最も流行する可能性が高いかという予測に基づいて、毎年異なるワクチンが導入されています。インフルエンザウイルスによる肺炎を予防するワクチンの効果は、ワクチンに用いたウイルスの型がその年に流行したウイルスの型とどれくらいマッチしていたかに左右されます。どの程度予防できるかは年によって異なりますが、それでも年1回のインフルエンザワクチン接種を受けることは有益です。抗菌薬のほか、ときに抗ウイルス薬、抗真菌薬または抗寄生虫薬呼吸を補助する治療肺炎患者では、気道の分泌物を除去する必要もあり、深呼吸の訓練が有益な可能性があります。肺炎患者に息切れがある場合や、血液中の酸素レベルが低い場合は、酸素投与が行われます。酸素投与には通常、鼻孔に挿入する合成樹脂の細い管（鼻カニューレ）を用います。安静は治療の重要な要素ですが、完全に寝たきりの状態が続くと体に悪いこともあるため、体を頻繁に動かしたりベッドから椅子へ移動したりすることが勧められます。通常、細菌性肺炎が疑われる場合は、原因微生物が特定される前であっても、抗菌薬の投与を開始します。抗菌薬の使用開始が早ければ、肺炎の重症度や、死に至りうる合併症を起こす可能性が低下します。医師が抗菌薬を選択する際、どの微生物が原因である可能性が高いかを検討します。肺炎の原因微生物の手がかりをつかむには、以下のような要因を考慮します。肺炎の種類（市中肺炎、院内肺炎、閉塞性肺炎、誤嚥性肺炎）患者の年齢患者の免疫系が正常に機能しているかどうか、また他の肺疾患を併発しているかどうか肺炎の重症度過去90日以内の抗菌薬の静脈内投与その地域でよくみられる微生物や、その微生物に有効な抗菌薬に関する情報診断検査から得られるあらゆる情報（たんから培養された細菌の特定など）以下のような状況では、医師は一般に「より広域の（抗菌薬がより広範囲の微生物に対して効果をもつという意味）」抗菌薬を選択します（このような抗菌薬は、広い範囲の微生物を標的としているため、なかには抗菌薬に耐性を示す微生物も存在します）。肺炎が重度の場合患者の免疫系が正常に機能していない場合院内肺炎、または一部の抗菌薬に耐性のある微生物に引き起こされる肺炎に対する他の危険因子がある（例えば、介護施設で生活しており一人で日常生活を送れない、最近の抗菌薬治療）医師は微生物を特定して、様々な抗菌薬に対する感受性を調べた後で、別の抗菌薬に変更することもあります。ちなみに、「広域」の抗菌薬は、腸内に住む正常な細菌も殺してしまい、生命を脅かしうる重度の下痢を引き起こすことがあります。この状態をクロストリジウム・ディフィシル抗菌薬は、ウイルス性肺炎には効果がありません。インフルエンザや水痘といった、ある種のウイルス感染症が疑われる場合、特定の抗ウイルス薬が投与されることがあります。インフルエンザに対して、症状が始まってから48時間以内に、特定の抗ウイルス薬（オセルタミビルやザナミビルなど）を服用すると、病気の持続時間が短くなり、重症度が下がります。しかし、いったんインフルエンザ肺炎になってしまうと、その抗ウイルス薬が役に立つかどうかよく分かっていません。それでも通常は投与されます。しばしば、ウイルス感染症に続いて細菌性肺炎が発生することがあります。この場合、医師は抗菌薬を投与します。まれに、真菌または寄生虫が肺炎の原因となることもあり、そのような場合、抗真菌薬または抗寄生虫薬が投与されます。肺炎の症状が軽い患者であれば、経口の抗菌薬を服用して、自宅療養することもよくあります。高齢者や乳児のほか、息切れがあったり、病状が重かったり、もともと肺または心臓の病気がある人は、通常は入院して、抗菌薬、抗ウイルス薬、または抗真菌薬の静脈内投与を開始します。抗菌薬は通常、数日後には経口投与に変更されます。入院が必要な患者では、酸素投与や輸液も必要になることがあります。病状が非常に重い患者には、鎮静薬を投与し、一時的にMerck & Co., Inc., Kenilworth, N.J., U.S.Aは、米国とカナダ以外の国と地域ではMSDとして知られる、すこやかな世界の実現を目指して努力を続ける、グローバルヘルスケアリーダーです。病気の新たな治療法や予防法の開発から、助けの必要な人々の支援まで、世界中の人々の健康や福祉の向上に取り組んでいます。 このマニュアルは社会へのサービスとして1899年に創刊されました。 古くからのこの重要な資産は米国、カナダではMerck Manual、その他の国と地域ではMSD Manualとして引き継がれています。私たちのコミットメントの詳細は、
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小気管支 - 細気管支 - 終末細気管支 2 0 obj
–位置：右は垂直に近く、左は水平に近い •上葉気管支口のレベルの高さ –右＞左 •中間気管支幹： –右のみ存在 •肺区域： –右：10個 –左：7個 2 酸素の摂取は水中からより空気中からのほうがはるかに有利となる。これは水中における溶存酸素がせいぜい15℃で7ml/lであるのに対して空気中には209ml/lにも達すること、空気の比重は水の1000分の1、空気の粘性は水の100分の1であること、酸素の血液中への拡散速度は空気中が水中の50万倍にも上ることによる。しかし、初期脊椎動物によって水呼吸に用いられてきた鰓は水との接触面積を柔軟で微細な襞状構造によって達成しているため、これを空気中に引き出すと襞間の水の凝縮力によってしぼんでしまい、呼吸媒体との接触面積が水中に比して著しく低下する。そのため、空気呼吸の利点を享受するには新たな呼吸器官が必要となる。この空気呼吸器官は鰓のような凸状の酸素摂取面を体外に発達させるのではなく、体内に凹状の酸素摂取面を設けることで、空気の圧力により呼吸媒体との接触面積が広く維持できる。こうして発達と同時に、取り入れた酸素を機能的に全身に運ぶため、血管の配置も変化している。基本的に魚類と同じ単純な袋状の構造で、通常は最大の呼吸器官であるが、これだけでは全呼吸量をまかなうことができない。水生種の中には幼形成熟（両生類の中では活動的で呼吸量も多いカエルのものは、比較的複雑になっており、内壁の襞の発達によりいくつもの泡沫が集合したような外観である。 気管支は大葉へ向けて分岐し、さらに肺小葉に向けて分岐する。分枝を繰り返して気管支には杯細胞や線毛細胞がある。細気管支には肺胞は、厚さ約0.1肺胞上皮細胞内には、異物に対する大葉中ではお互いに穴でつながっているので、細菌性流れる血管には大きく2系統があり、血液ガス交換のための系統を機能血管といい、いま1つは栄養血管と言う系統であり当臓器を養うためのものである機能血管は当臓器の膨張と収縮の仕組みは、横隔膜や肋間筋が胸腔を広げ、胸腔が陰圧になることで肺が立体的に引っ張られて受動的に膨らむ。一方縮むときは筋肉は使われず、当臓器の自ら縮もうとする力で収縮して空気の吸入・呼出をする。壁側胸膜は知覚神経が豊富で、肺が痛む時はこの神経が関与している。 なお、左と右、2つに分れているが、形状は左右対称にはなっておらず、右肺は上から順に上葉・中葉・下葉からなり、左肺はやや小さく上葉・下葉からなる口や鼻から入る空気の通り道を右肺は3葉あるので右気管支は気管から約25°の角度で枝分れする。左肺は心臓の分だけ上に寄っているので左気管支は気管から約35-45°の角度で枝分れする。 (( 気管から分岐した気管支は、最終的に並行して走る肺管と呼ばれる細かい管になり、これがガス交換の場となる。ここから5対の気嚢と呼ばれる大きな袋が出ている。気嚢は頸気嚢、鎖骨間気嚢、前胸気嚢の3対の前気嚢と、後胸気嚢と腹気嚢の2対の後気嚢に分かれる。また各気嚢には気管に直結した経路も存在する。 こうした効果的なガス交換能力を身につけていたことが鳥の激しいエネルギー消費を伴う飛行を可能にしたと言える。しかし、鳥の気嚢は全身にくまなく入り込んでいるため、獣医学的には鳥の呼吸器感染症は重篤になりやすいと言われている。 endobj
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!私たちが呼吸の際に活用している肺には、ですが、この鍛えるといっても、何もダンベルを持ち上げたり、全力の走り込みを行う必要はありません。有酸素運動の中でも散歩は、といった効果が期待できるので、最近、アロマテラピーを日本の医療・介護分野に取り入れようとしている方と知り合う機会がありました。また、その効果も実証されています。残念ながら、ここでは、肺の健康にいいいくつかのハーブを紹介していきます。これらのハーブは、ネット通販などですぐに購入できますし、少し大きい雑貨屋さんならまず取り扱っているはずです。自分の症状に合わせて、購入してみるのもいいかもしれませんね。効果に期待しすぎず、あくまで気休め程度にと考えましょう。いかがだったでしょうか?見ていただいた通り、肺炎やガン、腎不全に心不全といった多種多様な病気や症状が肺に水が溜まるという状態を作り出してしまうのです。ですが、これを不安にとらえすぎる必要はありません。そして早期発見には、あなたやその家族の力がどうしたって必要となります。等、何か異常がありましたらなどと考えず、すぐに受診してみてくださいね(^^)➡ ➡ ➡ ➡ ➡ ➡ ➡ はじめまして、岡山県在住ブロガーゆーだいと言います！子供から大人まで楽しめる 肺の病気（肺がん・肺気胸・肺炎・肺気腫・copd）をまとめました。 肺の病気にならないためにもしっかりと予防しましょう。 → せきとたんが止まらない時の原因とは？病気を見分ける方法・ポ …